编者按：
自2008年9月《关于深化医药卫生体制改革的意见》再次向社会公开征求意见以来，社会各界积极反应，共征3.5万条意见建议。《英达尔信息》作为一本为广大上、中、下游合作伙伴服务的内刊，积极关注这一医界盛事，分别在第40期和41期就医改新政这一话题做过探讨。在新医改方案最后版本及实施方案即将公布之时，本刊将与广大读者继续探讨，以期为广大终端客户朋友们提供一些借鉴之道。
2009年1月21日，国务院总理温家宝主持召开国务院常务会议，审议并原则通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009--2011年深化医药卫生体制改革实施方案》（以下简称实施方案）。据权威媒体披露，经过公开征求意见、修改后的新医改方案最后版本及实施方案将有望在“两会”前公布。专家解析，最后版本，相比征求意见稿，在改革的基本指导原则上未改动，具体内容上调整力度不大；但从实施方案来看，部分改革的操作细节进行了局部调整，部分改革重点细化了措施和制度安排。
新医改方案指出，将在2009—2011即3年间，各级政府预计投入8500亿元用于五项医改。五项重点包括：（一）加快推进基本医疗保障制度建设。3年内使城镇职工和居民基本医疗保险及新型农村合作医疗参保率提高到90%以上。2010年，对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元。（二）初步建立国家基本药物制度。将基本药物全部纳入医保药品报销目录。（三）健全基层医疗卫生服务体系。（四）促进基本公共卫生服务逐步均等化。从2009年开始，逐步在全国建立统一的居民健康档案。（五）推进公立医院改革。工作目标是：到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本医疗卫生可及性和服务水平明显提高，居民就医费用负担明显减轻，“看病难、看病贵”问题明显缓解。从新医改“指导意见”公布，到新医改方案敲定，再到实施方案落子，新医改终于迈入实施操作的新征程。
从众说纷纭到尘埃落定，从各方观望到奔走行动，这正是国内医药企业在新医改方案公布前后最真实的写照。在世界经济遇到寒冬的2009年，国内医药企业将是更加忙碌的一年。在新医改方案的带动下，国内医药企业将面临新的机遇、挑战、变革和创新。医改新政影响的是整个医药行业，零售医药行业当然也不例外。事实上，本次医改方案中最不得利的就是医药零售行业。面对政策扶持的缺失和药价政策的不利，沉下去，或是别有洞天，已经关乎到生死存亡。
我国改革开放的总设计师邓小平有一个著名的论段——摸着石头过河，那么我国现阶段的新医改就是“摸到了石头，开始过河”。石头就是这块石头了，接下来该如何过河？能不能顺利过河？或者前面还有多少急流险滩？所有这些，是国内医药企业共同需要思考而且必须直接面对的问题。新医改的原则和大方向已经确定，大道在前，但是如何踏步前行，这是个需要探索的问题。
虽然本次医改新政几乎没有提及到零售行业，但零售医药行业依然可以化被动为主动，可以依托已经成熟的社区药店的优势，积极配合政府医改的发展进程，将药店主动融入社区卫生服务体系中去，本轮医改方案再次强调建立政府主导的多元卫生投入机制，鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业。目前许多社区型的零售药店都在为社区居民的健康服务，完全可以想办法加入到社区卫生服务中心（站）的行列中，与社区卫生服务中心（站）的药房联姻，使自己的药房成为社区卫生服务中心（站）的大药房，或利用自身药店所处社区的地理和已经建立起来的品牌服务优势，使之成为社区卫生服务中心（站）。
此外，本轮医改方案《关于深化医药卫生体制改革的意见》已经明确指出，医改的最终目标是逐步实现人人享有基本医疗卫生服务，同时明确了政府在医改中的主导地位和政府资金上的投入，但考虑到中国实际国情，广覆盖的医疗保障就面临者是低水平的保障，首先是保障穷人的就医问题，其次才是普通老百姓的就医问题，至于民众更高的医药保障需求就只能借助各种商业医疗保险和自身负担。对于医药药品销售链中中低端市场的药品需求格局会在本次医改中受到极大影响。在本次医改形式下，各方利益没有考虑到的就是药品零售行业，尤其是符合中低端市场需求的《国家基本药物目录》的即将出台，将在国家重点扶持的基层医疗机构中的大规模使用，与零售药店重点目标顾客相重叠的常见病、多发病和慢性病的药品，主要是这类药品中中低端类药品销售将回归社区和乡村医疗，直接影响着零售药店的药品销售，低水平的医疗保障对社会发展所需求的中高端医疗药品服务影响不大，低端市场所需求的常见病、多发病和慢性病的类似普药销售的市场份额将会迅速放大，市场竞争格局将会更加激烈。
社区医疗的大力发展及基本药物逐渐被患者理解运用，对于医药零售企业（连锁或个体）来说，是一种压力。用药群体最大的老年患者将被分流到社区（中心或站），消费者被分流，意味着购买力下降。那么，零售药店如何在本次医改中扭转劣势呢？除了加强零售药店药品销售方便便利的优势外，还应该增强零售药店对顾客购药的药学专业服务功能和其他促销活动的氛围吸引，不断提升药店的品牌美誉度和信任度，重点抓住中高端药品类目标顾客的销售，同时及时调整零售药店所经营的品类进行符合医改后的市场需求的转变，更加符合“大健康”的经营理念，加快零售药店多元化经营的步伐。 在新的医药环境下，有一句话讲的极为真实，“什么叫企业？企业不分大小，站着的叫企业，倒下的就什么都不是了！”同一个事业，广东英达尔将与广大上、中、下游医药界同仁精诚团结，为着同一个梦想奋战不懈。只要我们同心同力，我们就能成为一个坚强、巩固、持久的利益共同体，我们就能站着，我们就能拥有广阔的发展空间，在医改的激流中高歌猛进！ |
